【工伤赔偿协议模板】在发生工伤事故后,为了保障劳动者和用人单位的合法权益,双方通常会签订一份《工伤赔偿协议》。该协议是对工伤赔偿事宜的书面确认,具有法律效力。以下是一份常见的工伤赔偿协议模板,供参考使用。
一、协议
本协议由以下双方签署:
- 甲方(用人单位):
- 乙方(员工):
根据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就乙方因工受伤所应获得的赔偿达成如下协议:
1. 事故基本情况
- 事故发生时间:
- 事故地点:
- 事故原因:
2. 工伤认定情况
- 工伤认定机构:
- 工伤认定编号:
- 工伤等级:
3. 赔偿项目及金额
- 医疗费用:
- 停工留薪期间工资:
- 一次性伤残补助金:
- 一次性工伤医疗补助金:
- 一次性伤残就业补助金:
- 其他补偿(如误工费、交通费等):
4. 支付方式与时间
- 支付方式:现金 / 银行转账
- 支付时间:
5. 其他约定
- 双方同意本协议为最终解决方案,不再追究对方其他责任。
- 协议自双方签字盖章之日起生效。
6. 争议解决
- 如发生争议,双方协商不成,可向当地劳动仲裁委员会申请仲裁。
二、工伤赔偿协议模板(表格形式)
项目 | 内容 |
协议名称 | 工伤赔偿协议 |
甲方信息 | 名称:_________;地址:_________;法定代表人:_________ |
乙方信息 | 姓名:_________;身份证号:_________;联系方式:_________ |
事故时间 | _________年____月____日 |
事故地点 | _________ |
工伤认定机构 | _________ |
工伤认定编号 | _________ |
工伤等级 | _________ |
医疗费用 | _________元 |
停工留薪工资 | _________元 |
一次性伤残补助金 | _________元 |
一次性工伤医疗补助金 | _________元 |
一次性伤残就业补助金 | _________元 |
其他补偿 | _________元 |
总计赔偿金额 | _________元 |
支付方式 | 现金 / 银行转账 |
支付时间 | _________年____月____日 |
协议生效日期 | _________年____月____日 |
签字盖章 | 甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________ |
日期 | _________年____月____日 |
三、注意事项
- 协议内容应真实、合法、有效,不得损害劳动者合法权益。
- 建议在签订前咨询专业律师或劳动部门,确保协议符合法律规定。
- 协议一旦签署,即具有法律约束力,双方应严格履行。
通过以上模板和内容,可以清晰地展示工伤赔偿协议的基本结构和关键信息,便于实际操作和法律保障。