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工伤赔偿协议模板

2025-09-17 16:49:09

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2025-09-17 16:49:09

工伤赔偿协议模板】在发生工伤事故后,为了保障劳动者和用人单位的合法权益,双方通常会签订一份《工伤赔偿协议》。该协议是对工伤赔偿事宜的书面确认,具有法律效力。以下是一份常见的工伤赔偿协议模板,供参考使用。

一、协议

本协议由以下双方签署:

- 甲方(用人单位):

- 乙方(员工):

根据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就乙方因工受伤所应获得的赔偿达成如下协议:

1. 事故基本情况

- 事故发生时间:

- 事故地点:

- 事故原因:

2. 工伤认定情况

- 工伤认定机构:

- 工伤认定编号:

- 工伤等级:

3. 赔偿项目及金额

- 医疗费用:

- 停工留薪期间工资:

- 一次性伤残补助金:

- 一次性工伤医疗补助金:

- 一次性伤残就业补助金:

- 其他补偿(如误工费、交通费等):

4. 支付方式与时间

- 支付方式:现金 / 银行转账

- 支付时间:

5. 其他约定

- 双方同意本协议为最终解决方案,不再追究对方其他责任。

- 协议自双方签字盖章之日起生效。

6. 争议解决

- 如发生争议,双方协商不成,可向当地劳动仲裁委员会申请仲裁。

二、工伤赔偿协议模板(表格形式)

项目 内容
协议名称 工伤赔偿协议
甲方信息 名称:_________;地址:_________;法定代表人:_________
乙方信息 姓名:_________;身份证号:_________;联系方式:_________
事故时间 _________年____月____日
事故地点 _________
工伤认定机构 _________
工伤认定编号 _________
工伤等级 _________
医疗费用 _________元
停工留薪工资 _________元
一次性伤残补助金 _________元
一次性工伤医疗补助金 _________元
一次性伤残就业补助金 _________元
其他补偿 _________元
总计赔偿金额 _________元
支付方式 现金 / 银行转账
支付时间 _________年____月____日
协议生效日期 _________年____月____日
签字盖章 甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________
日期 _________年____月____日

三、注意事项

- 协议内容应真实、合法、有效,不得损害劳动者合法权益。

- 建议在签订前咨询专业律师或劳动部门,确保协议符合法律规定。

- 协议一旦签署,即具有法律约束力,双方应严格履行。

通过以上模板和内容,可以清晰地展示工伤赔偿协议的基本结构和关键信息,便于实际操作和法律保障。

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