新生儿溶血症，也被称为新生儿溶血病，是一种由于母婴血型不合导致的免疫性溶血性疾病。这种病症主要发生在母亲与胎儿血型不兼容的情况下，尤其是在Rh血型系统或ABO血型系统中出现不匹配时容易发生。

一、什么是新生儿溶血症？

新生儿溶血症是指在胎儿或新生儿体内，红细胞被母体产生的抗体破坏，从而引发贫血、黄疸等症状。这种情况通常发生在母亲和胎儿血型不一致时，尤其是当母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，或者在ABO血型系统中母亲为O型而胎儿为A型或B型时。

二、新生儿溶血症的常见症状

1. 黄疸

新生儿溶血症最典型的症状之一是黄疸。由于红细胞被破坏，胆红素水平升高，导致皮肤和眼白变黄。这种黄疸通常在出生后24小时内迅速出现，并且可能持续数天甚至更久。

2. 贫血

溶血会导致红细胞数量减少，进而引发贫血。轻度贫血可能没有明显症状，但严重时会出现面色苍白、乏力、心跳加快等表现。

3. 肝脾肿大

由于身体试图补偿红细胞的损失，肝脏和脾脏可能会增大，这是机体的一种代偿反应。

4. 水肿

在严重的溶血情况下，胎儿可能出现全身性水肿（称为“水肿胎”），表现为皮肤紧绷、腹部膨隆等，这通常是病情较重的表现。

5. 神经系统症状

如果胆红素水平过高，可能进入大脑，引起胆红素脑病，表现为嗜睡、抽搐、肌张力异常等，严重时可能导致智力障碍或听力损伤。

三、如何诊断新生儿溶血症？

医生通常会通过以下方式来诊断：

- 血型检测：检查母亲和新生儿的血型是否相符。

- 直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）：用于检测新生儿红细胞上是否有来自母亲的抗体。

- 血液检查：包括血红蛋白、网织红细胞计数、胆红素水平等。

- 超声检查：观察胎儿是否有水肿或其他异常。

四、新生儿溶血症的治疗方式

1. 光疗

对于黄疸严重的患儿，通常采用蓝光照射治疗，帮助降低胆红素水平。

2. 换血疗法

在胆红素水平极高或病情严重的情况下，可能需要进行换血治疗，以快速清除体内的胆红素和致敏红细胞。

3. 输血

如果贫血严重，可能需要输注红细胞来改善血液循环和氧气供应。

4. 预防措施

对于Rh阴性母亲，在孕期和分娩后应注射Rh免疫球蛋白，以防止抗体产生，从而预防新生儿溶血症的发生。

五、结语

新生儿溶血症虽然是一种较为常见的疾病，但通过早期发现和及时治疗，大多数患儿可以得到良好的预后。家长应重视产前检查，尤其是血型检测和Rh因子筛查，以便提前采取预防措施，保障新生儿的健康。

如发现宝宝有黄疸、贫血或其他异常症状，应及时就医，避免延误治疗。