【如何抽取腹水，腹腔穿刺术】腹腔穿刺术是一种常见的临床操作，用于诊断和治疗腹水。通过穿刺腹腔，可以抽取腹水样本进行化验，帮助判断病因，同时也可以缓解因大量腹水引起的不适症状。以下是对该操作的简要总结与步骤说明。
一、操作目的
| 目的 | 说明 |
| 诊断性穿刺 | 检查腹水性质，如是否为感染、肿瘤或肝硬化等引起 |
| 治疗性穿刺 | 减轻患者腹胀、呼吸困难等症状，改善生活质量 |
| 评估疗效 | 观察治疗后腹水的变化情况 |
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 不明原因腹水 | 需要明确病因时 |
| 腹水迅速增加 | 怀疑感染或出血时 |
| 呼吸困难或腹部胀痛严重 | 需要减压处理 |
| 疑似恶性腹水 | 需要细胞学检查 |
三、禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 严重凝血功能障碍 | 易导致穿刺部位出血不止 |
| 腹部皮肤感染 | 可能引发局部或全身感染 |
| 重度肠胀气 | 增加穿刺风险，可能损伤肠道 |
| 严重低血压 | 操作中可能加重循环不稳定 |
四、操作准备
| 步骤 | 内容 |
| 患者评估 | 了解病史、过敏史、凝血功能等 |
| 体位选择 | 一般取平卧位或半卧位，根据腹水量调整 |
| 消毒铺巾 | 严格无菌操作，防止感染 |
| 局部麻醉 | 使用利多卡因等局部麻醉药物 |
| 穿刺点选择 | 常选脐下2cm或两侧髂前上棘连线中点 |
五、操作步骤（简要）
| 步骤 | 内容 |
| 穿刺针置入 | 在选定位置穿刺皮肤，缓慢进入腹腔 |
| 抽取腹水 | 连接注射器或引流袋，缓慢抽出腹水 |
| 标本采集 | 若需化验，应留取适量标本送检 |
| 拔针处理 | 穿刺结束后压迫穿刺点5-10分钟，避免渗漏 |
六、术后注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 观察反应 | 注意有无头晕、心悸、腹痛等异常 |
| 保持清洁 | 避免穿刺部位感染 |
| 记录量及性质 | 记录抽出的腹水量、颜色、气味等 |
| 适当休息 | 避免剧烈活动，防止并发症 |
七、常见并发症
| 并发症 | 说明 |
| 感染 | 穿刺部位或腹腔内感染 |
| 出血 | 尤其是凝血功能差的患者 |
| 肠管损伤 | 穿刺过程中可能误伤肠道 |
| 低血压 | 大量放液后可能出现血压下降 |
总结：
腹腔穿刺术是一项重要的临床技术，适用于多种腹水相关疾病的诊断与治疗。操作前需充分评估患者状况，严格遵守无菌原则，操作过程中注意患者反应，术后密切观察并记录。合理掌握适应症与禁忌症，可有效降低并发症发生率，提高治疗安全性。
