【新生儿溶血病】一、
新生儿溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn, HDN）是指由于母体与胎儿之间的血型不相容，导致母体产生抗体攻击胎儿红细胞，从而引发胎儿或新生儿红细胞破坏的一种疾病。该病多见于Rh血型系统和ABO血型系统的不相容情况，尤其是Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时更易发生。
HDN可引起黄疸、贫血、肝脾肿大，严重时可能导致心力衰竭、脑损伤甚至死亡。早期诊断和及时治疗是预防严重后果的关键。目前主要的预防措施包括产前筛查、Rh免疫球蛋白注射等。
二、表格展示
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 新生儿溶血病（HDN）是因母体与胎儿血型不相容，导致母体抗体攻击胎儿红细胞而引起的疾病。 |
| 常见类型 | ABO血型不合、Rh血型不合（最常见） |
| 发病机制 | 母体在妊娠或分娩过程中接触胎儿红细胞，产生抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，破坏胎儿红细胞。 |
| 高危因素 | - Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿 - ABO血型不相配（如母亲为O型，胎儿为A或B型） - 前次妊娠有HDN史 |
| 临床表现 | - 黄疸（出生后24小时内出现） - 贫血 - 肝脾肿大 - 严重者可出现心力衰竭、核黄疸（胆红素脑病） |
| 诊断方法 | - 血型检测 - 母体抗体筛查 - 胎儿超声检查（评估水肿、肝脾肿大） - 新生儿血液检查（间接胆红素升高、网织红细胞增多） |
| 治疗方法 | - 光疗（降低胆红素水平） - 换血疗法（严重病例） - 输注红细胞（纠正贫血） - 预防性使用Rh免疫球蛋白（产前及产后） |
| 预防措施 | - 孕期定期产检，进行血型和抗体筛查 - Rh阴性孕妇在孕28周及产后72小时内注射Rh免疫球蛋白 - 对ABO血型不合者进行密切监测 |
| 预后 | 早期发现并积极治疗，大多数患儿可完全康复；若未及时处理，可能遗留神经系统后遗症 |
三、结语
新生儿溶血病是一种可预防、可治疗的疾病，关键在于早期识别和干预。随着医学技术的进步，特别是Rh免疫球蛋白的应用，已显著降低了HDN的发生率和严重程度。对于高风险孕妇，应加强产前管理，以保障母婴健康。
