在日常生活中，很多人在成年后会发现自己的牙龈出现不适，甚至疼痛，这往往与智齿有关。尤其是当智齿“长歪”时，很多人会担心是否需要拔除。那么，智齿长歪了就必须拔掉吗？这个问题并没有一个绝对的答案，而是要根据具体情况来判断。

一、什么是智齿“长歪”？

智齿，也叫第三磨牙，是人类口腔中最后长出的牙齿，通常在18岁到25岁之间萌出。由于现代人的颌骨普遍较小，智齿常常没有足够的空间正常生长，导致它们以不正常的角度倾斜、横向生长，甚至部分或完全被牙龈覆盖，这种情况就被称为“智齿长歪”。

二、智齿长歪有哪些危害？

1. 引发牙龈炎症：长歪的智齿容易嵌塞食物残渣，清洁困难，从而引发牙龈红肿、疼痛，甚至感染。

2. 影响邻近牙齿：如果智齿向内倾斜，可能会压迫第二磨牙，导致其龋坏或牙根吸收。

3. 形成囊肿或肿瘤：长期未处理的阻生智齿可能诱发囊肿，严重时甚至有癌变风险。

4. 咀嚼功能下降：智齿位置不当会影响正常的咬合，降低咀嚼效率。

三、智齿长歪了必须拔掉吗？

答案并不一定。是否需要拔除智齿，主要取决于以下几个因素：

1. 是否引起症状

如果智齿虽然长歪，但没有引发疼痛、肿胀、感染等不适，且不影响周围牙齿和咬合功能，可以选择暂时观察，定期检查。

2. 智齿的生长方向

如果智齿朝向牙龈外侧生长，且能保持清洁，可能不需要拔除；但如果向内倾斜或横着长，容易引发问题，建议尽早拔除。

3. 牙齿排列和咬合情况

如果智齿的生长对整体咬合造成明显影响，或者导致其他牙齿移位，医生可能会建议拔除。

4. 年龄和身体状况

年轻人的智齿拔除相对容易恢复，而年纪较大者可能因愈合能力下降而增加手术风险。此外，如果有全身性疾病（如心脏病、糖尿病等），需在医生指导下评估是否适合手术。

四、如何判断是否需要拔智齿？

如果你发现自己有以下情况，建议及时就医，由专业牙医进行检查和诊断：

- 智齿反复发炎

- 颌骨疼痛或肿胀

- 牙齿排列不齐，影响美观或功能

- 拍片显示智齿与神经或上颌窦接近

医生通常会通过全景牙片或三维CT扫描来评估智齿的位置、角度以及与周围组织的关系，从而制定合理的治疗方案。

五、拔智齿前后的注意事项

- 术前：避免饮酒、吸烟，遵医嘱停用抗凝血药物。

- 术后：保持口腔卫生，避免用力漱口或吸吮，按医嘱服用止痛药和消炎药。

- 恢复期：一般需要1-2周时间，期间应避免剧烈运动和辛辣刺激性食物。

六、总结

智齿长歪了必须拔掉吗？这个问题不能一概而论。是否需要拔除，应结合个人的具体情况，包括智齿的生长方向、是否引发症状、对邻近牙齿的影响以及自身健康状况等因素综合判断。建议在专业牙医的指导下做出决策，避免盲目拔牙或拖延治疗。

如果你对自己的智齿情况有疑问，不妨尽早到正规口腔医院进行详细检查，确保口腔健康，远离潜在风险。