【护理评估名词解释】护理评估是护理过程中的第一步，也是整个护理计划的基础。通过对患者的身体状况、心理状态、社会环境及生活方式等进行全面、系统的观察和收集信息，护理人员能够为患者制定科学合理的护理方案，提高护理质量与安全性。
以下是对“护理评估”相关术语的简要总结，并以表格形式进行展示，帮助读者更好地理解其含义与应用。
一、护理评估相关术语总结
1. 护理评估（Nursing Assessment）
指护士通过系统性地收集和分析患者的健康状况、生理、心理、社会等方面的信息，为后续护理诊断和护理计划提供依据的过程。
2. 主观资料（Subjective Data）
患者自身提供的信息，如主诉、症状描述、感受等，通常以语言或文字形式表达。
3. 客观资料（Objective Data）
护士通过观察、体检、实验室检查等方式获得的可量化的数据，如体温、血压、心率等。
4. 护理诊断（Nursing Diagnosis）
在护理评估的基础上，对患者现存或潜在的健康问题做出的判断，是制定护理措施的前提。
5. 护理目标（Nursing Goals）
根据护理诊断设定的具体、可衡量、可实现、相关性强且有时间限制的目标，用于指导护理干预。
6. 护理计划（Nursing Care Plan）
根据护理诊断和目标，制定的详细护理措施和实施方案，确保患者得到持续有效的护理服务。
7. 护理评价（Nursing Evaluation）
对护理计划实施后的效果进行评估，判断是否达到预期目标，并据此调整护理方案。
二、护理评估相关术语对比表
| 术语 | 定义 | 特点 |
| 护理评估 | 收集患者健康信息，为护理诊断和计划提供依据 | 系统性、全面性、动态性 |
| 主观资料 | 患者自身提供的信息 | 包括主诉、症状、情绪等 |
| 客观资料 | 护士通过观察和检查获得的数据 | 可量化、可验证 |
| 护理诊断 | 对患者健康问题的判断 | 基于评估结果，指导护理措施 |
| 护理目标 | 设定的护理期望结果 | 具体、可测量、有时限 |
| 护理计划 | 实施护理的详细方案 | 针对性强，涵盖护理措施 |
| 护理评价 | 对护理效果的反馈与调整 | 动态调整，持续改进 |
通过以上内容可以看出，护理评估不仅是护理工作的起点，更是保障患者安全和提升护理质量的重要环节。准确、全面的护理评估有助于发现潜在健康问题，为个性化护理提供坚实基础。
