【糖皮质激素的副作用主要包括以下几点：】糖皮质激素在临床上广泛用于抗炎、免疫抑制和抗过敏等治疗，但长期或大剂量使用时，可能会引发多种不良反应。这些副作用因个体差异、用药剂量、疗程长短等因素而有所不同。了解其可能的副作用有助于更好地评估风险与获益，从而合理用药。
一、常见副作用总结
1. 代谢异常
- 增加血糖水平，可能导致糖尿病或加重原有糖尿病。
- 引起水钠潴留，导致水肿或高血压。
- 影响脂肪分布，出现向心性肥胖（如“满月脸”、“水牛背”）。
2. 消化系统问题
- 可能诱发胃溃疡或胃出血，尤其是空腹服用时。
- 增加胃酸分泌，引起胃部不适或反酸。
3. 免疫系统抑制
- 降低身体抵抗力，容易发生感染。
- 延缓伤口愈合，影响术后恢复。
4. 骨质疏松与肌肉萎缩
- 长期使用会减少骨密度，增加骨折风险。
- 导致肌肉无力、萎缩，影响活动能力。
5. 皮肤变化
- 皮肤变薄、易出现瘀斑。
- 易长痤疮或出现毛细血管扩张。
6. 精神与情绪变化
- 可能引起失眠、焦虑、抑郁或情绪波动。
- 极少数情况下出现精神病样症状。
7. 内分泌系统影响
- 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺功能减退。
- 女性可能出现月经紊乱，男性可能有性功能下降。
8. 其他
- 眼压升高，增加青光眼风险。
- 白内障形成风险增加。
二、常见副作用一览表
| 副作用类型 | 具体表现 | 发生机制说明 |
| 代谢异常 | 血糖升高、向心性肥胖、水肿 | 胰岛素抵抗、水钠潴留、脂肪重新分布 |
| 消化系统问题 | 胃溃疡、胃出血、胃酸增多 | 抑制胃黏膜保护机制，促进胃酸分泌 |
| 免疫系统抑制 | 易感染、伤口愈合慢 | 抑制淋巴细胞活性，降低免疫力 |
| 骨质疏松与肌肉萎缩 | 骨密度下降、骨折风险增加、肌力减弱 | 抑制成骨细胞活性，促进骨吸收 |
| 皮肤变化 | 皮肤变薄、瘀斑、痤疮 | 减少胶原蛋白合成，影响皮肤屏障功能 |
| 精神与情绪变化 | 失眠、焦虑、抑郁、情绪波动 | 影响中枢神经系统功能 |
| 内分泌系统影响 | 肾上腺功能减退、月经紊乱 | 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈调节 |
| 其他 | 青光眼、白内障、高血压 | 长期使用对眼部及心血管系统的影响 |
三、注意事项
为减少糖皮质激素的副作用，建议在医生指导下使用，避免自行增减剂量或突然停药。对于长期使用者，应定期进行血糖、血压、骨密度等检查，并根据需要补充钙剂和维生素D。此外，合理饮食、适度运动也有助于减轻部分副作用。
总之，糖皮质激素是一把“双刃剑”，正确使用可显著改善病情，但滥用或误用则可能带来严重后果。
