【什么是Bolton比例不调】在正畸学中，Bolton比例是一个重要的评估指标，用于判断上下颌牙齿的大小是否协调。当Bolton比例不调时，意味着上下牙弓的牙齿宽度不匹配，可能导致咬合异常、牙齿拥挤或间隙等问题。了解Bolton比例不调的定义、原因和影响，有助于更准确地进行正畸诊断与治疗。
一、Bolton比例的基本概念
Bolton比例是由美国正畸学家William Bolton于1950年代提出的，用来衡量上下牙弓牙齿宽度的比例关系。它分为两种：
- 前牙Bolton比例（Anterior Bolton Ratio）：上颌前牙宽度与下颌前牙宽度的比例。
- 总体Bolton比例（Overall Bolton Ratio）：上颌全部牙齿宽度与下颌全部牙齿宽度的比例。
正常范围如下：
- 前牙Bolton比例：约77%
- 总体Bolton比例：约91%
若实际测量值偏离上述范围，则称为“Bolton比例不调”。
二、Bolton比例不调的常见类型
| 类型 | 定义 | 常见表现 |
| 上牙过宽 | 上颌牙齿比下颌宽 | 前牙开合、后牙咬合不紧 |
| 下牙过宽 | 下颌牙齿比上颌宽 | 牙齿拥挤、咬合深覆合 |
| 整体不调 | 上下牙弓整体宽度不匹配 | 咬合紊乱、牙齿排列不齐 |
三、Bolton比例不调的原因
1. 遗传因素：家族中存在牙齿大小不均的情况。
2. 发育异常：乳牙期或替牙期的牙弓发育不平衡。
3. 牙齿缺失：某些牙齿缺失导致邻牙倾斜，影响整体比例。
4. 不良习惯：如长期吮指、口呼吸等，影响牙弓发育。
四、Bolton比例不调的影响
- 咬合功能受损：影响咀嚼效率，可能导致颞下颌关节问题。
- 美观问题：牙齿排列不齐，影响面部外观。
- 清洁困难：牙齿拥挤易滋生细菌，增加龋齿和牙周病风险。
- 正畸难度增加：需更多调整，治疗周期可能延长。
五、如何处理Bolton比例不调
1. 正畸矫正：通过托槽、隐形矫治器等手段调整牙齿位置。
2. 修复治疗：如使用贴面、牙冠等改善牙齿形态。
3. 拔牙或扩弓：根据具体情况选择是否需要拔除牙齿或扩大牙弓。
4. 定期检查：早期发现并干预，避免问题加重。
六、总结
Bolton比例不调是正畸治疗中常见的问题之一，主要表现为上下牙弓牙齿宽度不匹配。其成因多样，可能涉及遗传、发育及生活习惯等因素。如果不及时处理，可能会影响咬合功能和面部美观。因此，在正畸治疗前进行Bolton比例分析是非常必要的，有助于制定科学合理的治疗方案。
