【狼疮肾是什么】狼疮肾是系统性红斑狼疮（SLE）患者中常见的并发症之一，属于自身免疫性疾病。它指的是由于免疫系统异常攻击肾脏组织，导致肾脏功能受损的一种疾病。狼疮肾不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发严重的并发症，如肾衰竭。
一、狼疮肾的基本概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 狼疮肾 |
| 英文名称 | Lupus Nephritis |
| 所属疾病 | 自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮） |
| 发病机制 | 免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应 |
| 常见症状 | 蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能下降等 |
| 诊断方法 | 尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、肾活检等 |
| 治疗目标 | 控制炎症、保护肾功能、预防进展为肾衰竭 |
| 常见药物 | 糖皮质激素、免疫抑制剂（如环磷酰胺、霉酚酸酯等） |
二、狼疮肾的临床表现
狼疮肾的临床表现多样，主要与肾小球损伤程度有关。常见的症状包括：
- 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，是狼疮肾最常见的表现。
- 血尿：尿液中出现红细胞，可能是肉眼或显微镜下可见。
- 水肿：由于蛋白丢失和水钠潴留，患者可能出现面部、四肢或全身水肿。
- 高血压：肾脏受损后可能导致血压升高。
- 肾功能异常：严重时可发展为慢性肾功能不全，甚至需要透析或肾移植。
三、狼疮肾的诊断标准
根据国际上常用的分类标准（如ISN/RPS分类），狼疮肾分为六种类型：
| 类型 | 特点 |
| I型 | 肾小球轻微病变，无明显病理改变 |
| II型 | 轻度系膜增生性肾炎 |
| III型 | 局灶性增生性肾炎 |
| IV型 | 弥漫性增生性肾炎（最常见且最严重） |
| V型 | 膜性肾病 |
| VI型 | 肾小球硬化，常伴随肾功能不全 |
其中，IV型最为常见，也是最容易进展为肾衰竭的类型。
四、狼疮肾的治疗原则
狼疮肾的治疗需个体化，通常包括以下几个方面：
1. 控制炎症：使用糖皮质激素和免疫抑制剂来减少肾脏炎症。
2. 调节免疫系统：通过药物抑制异常的免疫反应。
3. 保护肾功能：控制血压、减少蛋白尿、维持电解质平衡。
4. 定期随访：监测肾功能和病情变化，及时调整治疗方案。
五、狼疮肾的预后
狼疮肾的预后因人而异，早期发现并积极治疗可以显著改善预后。部分患者经过规范治疗后，肾功能可稳定甚至恢复。但若未及时干预，可能发展为慢性肾衰竭，需长期依赖透析或肾移植。
总结
狼疮肾是系统性红斑狼疮的重要并发症，严重影响患者的生活质量和生存率。其发病机制复杂，临床表现多样，需通过综合检查明确诊断，并根据分型进行个体化治疗。早期干预是防止病情恶化的关键。
